Esse é um guia de leitura e apostila de trabalho voltado para pessoas que queiram compreender de maneira mais crítica questões que cercam coisas como saúde mental, loucura, e sofrimento psíquico. Não é um manual para especialistas ou sequer para estudantes universitários que estejam estudando o assunto. Esse guia é para qualquer pessoa que esteja interessada em entender a questão da saúde mental mais a fundo.
O tema da saúde mental e da loucura é, de fato, cada vez mais urgente. Desde antes da pandemia da COVID-19, a Organização Mundial da Saúde já apontava como o número de pessoas diagnosticadas com algum transtorno mental (voltaremos a essa palavra mais à frente) vêm aumentando no mundo todo. Segundo um estudo publicado em 2014, nas capitais brasileiras mais de 50% das pessoas serão diagnosticadas com um transtorno mental comum – depressão e ansiedade – em algum momento. A pandemia parece ter piorado a situação. Um relatório da OMS reporta que os diagnósticos de depressão e ansiedade subiram 25% no mundo todo durante a pandemia. Muitos profissionais de saúde e ativistas da saúde mental dirão que precisamos de “mais serviços”. Mas o que isso significa? Mais hospitais psiquiátricos? Mais medicação? Aulas de yoga? Terapia gratuita para todos?
Quando se olha para alguns dados, essa questão fica ainda mais complexa. Por exemplo, apesar de serem importantes para muitos casos de depressão, o efeito médio dos antidepressivos é baixo. Da mesma forma, a história das instituições psiquiátricas “tradicionais”, como os hospitais psiquiátricos, mostra uma prática centrada na tutela hierárquica dos usuários e afastamento dos internos em relação à sociedade, tirando sua autonomia – e esses elementos podem ser responsáveis pela institucionalização crônica das pessoas em sofrimento psíquico. Assim, pedir por “mais serviços” sem olhar para esses serviços de maneira crítica pode ser muito arriscado.
Em paralelo, muitos grupos de usuários e ex-usuários de serviços de saúde mental (bem como outras pessoas que nunca passaram por esses serviços, mas que são comumente lidas como “loucas” por ouvirem vozes, apresentarem expressões extremas das emoções, ou acreditarem em coisas “estranhas”) vêm se organizando para estudar, socializar, e apoiarem-se uns aos outros. A mera existência desses grupos coloca em xeque a noção de que indivíduos com um diagnóstico são incapazes de se virarem e decidirem os rumos das próprias vidas e que, se recusarem o tratamento, terminarão em atos violentos ou vivendo em um mundo próprio de fantasia. Muitos desses grupos denunciam, desde os anos 1960, que os tratamentos a que são submetidos são muitas vezes ineficazes, desnecessários, ou até mesmo danosos. De fato, muitos tratamentos e serviços de saúde mental são soluções simplistas e individuais para problemas complexos criados pelos sistemas políticos e econômicos.
Esse guia de estudos foi feito para aquelas pessoas que percebem as incertezas e dúvidas que circulam o tema da “loucura”, dos “transtornos mentais”, ou das “doenças mentais”. Se você recebeu um diagnóstico, tratamento psicológico ou medicação e sentiu que havia algo errado com sua experiência, talvez esse guia te ajude a estudar e entender melhor a questão. Se você tem algum parente ou amizade que passou por algum tratamento de saúde mental e sentiu uma confusão com o processo, talvez esse guia te ajude a estudar e entender melhor a questão. Se você nunca teve contato com serviços de saúde mental, mas sente que a loucura ou os transtornos mentais de alguma forma atravessaram sua vida, talvez esse guia te ajude a estudar e entender melhor a questão. De qualquer maneira, você não achará respostas fáceis aqui. Esse guia não foi construído como algo que vai te dar uma ideologia ou crença coerente e única a partir da leitura. Espero com este guia iniciar e facilitar um processo independente de pensamento crítico e questionador sobre a saúde mental, na esperança que isso ajude indivíduos e grupos em sua jornada de descoberta.
Esse guia está organizado em dez unidades. Elas são, em grande medida, independentes entre si. Assim, você ou seu grupo podem optar por começar em qualquer uma delas. Podem estudar um pouco de cada unidade, ou se aprofundar em uma unidade que seja mais importante para vocês, ou estudar o guia todo. No começo de cada unidade, escrevi um resumo dos temas e das questões que são exploradas no material recomendado; ao final, sugiro algumas questões que podem ajudar a guiar discussões ou anotações. Em todas as unidades, sugiro um ou dois textos primários que introduzem os temas da unidade; dei prioridade a materiais que estejam disponíveis gratuitamente online. Em seguida, sugiro textos secundários e materiais em outras mídias, como podcasts, filmes, e vídeos. Todos esses materiais são só sugestões; sinta-se livre para pular, mudar a ordem, e “remixar” os materiais.
Busquei também não limitar as indicações a materiais escritos em formato de ensaio ou artigo, apresentando sempre que possível indicações de filmes, músicas, e podcasts que tratem do tema. O que deliberadamente não evitamos foi materiais que tratassem de temas difíceis e conteúdos que, para muitas pessoas, podem ter um significado pessoal traumático (“gatilho”), como violência de gênero, microagressões contra pessoas LGBTQIA+ ou não-brancas, suicídio e comportamento auto-lesivo, e negligência e abuso na infância. Considere isso um aviso de conteúdo, e pule esses materiais se achar necessário.
Sempre que possível, incluí conteúdos que fossem escritos por pessoas com experiência vivida com diagnósticos de transtornos mentais, na forma de relatos em primeira pessoa. Esses relatos devem ser entendidos como caminhos teóricos na tentativa de entender o sofrimento psíquico, e não como “estudos de caso”.
De qualquer forma, espero contribuir com a sua jornada de descoberta na promoção de uma saúde mental cujo valor central seja a liberdade. Em frente!
Você pode baixar o material em PDF aqui. Se preferir, use o widget abaixo para ler nesse site mesmo
Esse guia foi produzido pela equipe da Rádio Colibri, um podcast sobre saúde mental relacional. A Rádio Colibri é um projeto de extensão da Faculdade de Psicologia da Universidade Federal do Sul e Sudeste do Pará.
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